YAYASAN PONDOK PESANTREN AL HADI
MADRASAH TSANAWIYAH AL HADI
Girikusuma RT. 002 RW. 003 Desa Banyumeneng Kecamatan Mranggen Kabupaten Demak
 
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK
TAHUN PELAJARAN 2026/2027
 
  1. N0. PENDAFTARAN : 100  
  2. NAMA : DAFA TRISTAN PRATAMA  
  3. NIK : `3321010612130001  
  4. NOMOR KK : `3321010810130008  
  5. NISN : `3133440210  
  6. JENIS KELAMIN : Laki-laki  
  7. TEMPAT/ TGL. LAHIR : DEMAK , 6 DESEMBER 2013
  8. ALAMAT : BANYUMENENG,KRAJAN KIDUL Kode Pos 59567
  9. KONDISI KELUARGA :  
  10. AYAH    
    a. Nama : ASROFI  
    b. NIK Ayah : `3315160306870003  
    c. Pekerjaan : Tukang Bangunan  
    d. NO. HP Ayah : `085733126371  
  11. IBU    
    a. Nama : LINA ASRIYANI  
    b. NIK Ibu : `3321016609900003  
    c. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga  
    d. NO HP Ibu : `085784689495  
  12. Diterima di kelas : VII  Umum  
  13. Domisili : Tidak Mondok, Ukuran Baju : M  
  14. Email : yani402love@gmail.com  
  15. Sekolah Asal : MI AL- HADI  
  16. Asal Informasi :  
 

 

Panitia

 

..................................

Semarang, 23 Juni 2026

Orang Tua/ Wali Murid

 

..................................