| |
| FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK |
| TAHUN PELAJARAN 2026/2027 |
| |
|
| |
1. |
N0. PENDAFTARAN |
: 103 |
|
| |
2. |
NAMA |
: Muhammad Azzril Ilham Saputra |
|
| |
3. |
NIK |
: `3321031811130002 |
|
| |
4. |
NOMOR KK |
: `3321031607120003 |
|
| |
5. |
NISN |
: `0000000000 |
|
| |
6. |
JENIS KELAMIN |
: Laki-laki |
|
| |
7. |
TEMPAT/ TGL. LAHIR |
: Demak , 18 November 2013 |
| |
8. |
ALAMAT |
: Karang Anyar Rt 06 rw 01 Blerong Guntur Demak Kode Pos 59565 |
| |
9. |
KONDISI KELUARGA |
: |
|
| |
10. |
AYAH |
|
|
| |
|
a. Nama |
: Khoirul Anam |
|
| |
|
b. NIK Ayah |
: `3321031212870002 |
|
| |
|
c. Pekerjaan |
: Tukang Bangunan |
|
| |
|
d. NO. HP Ayah |
: `0895364884648 |
|
| |
11. |
IBU |
|
|
| |
|
a. Nama |
: Jamiatun Sholekah |
|
| |
|
b. NIK Ibu |
: `332103590490001 |
|
| |
|
c. Pekerjaan |
: Karyawan Swasta |
|
| |
|
d. NO HP Ibu |
: `0895364884648 |
|
| |
12. |
Diterima di kelas |
: VII Umum |
|
| |
13. |
Domisili |
: Mondok, Ukuran Baju : L |
|
| |
14. |
Email |
: maulanasyaifuddin08@gmail.com |
|
| |
15. |
Sekolah Asal |
: MI Nurul Yaqin |
|
| |
16. |
Asal Informasi |
: |
|
| |
Panitia
.................................. |
|
Semarang,
23 Juni 2026
Orang Tua/ Wali Murid
.................................. |
|
