YAYASAN PONDOK PESANTREN AL HADI
MADRASAH TSANAWIYAH AL HADI
Girikusuma RT. 002 RW. 003 Desa Banyumeneng Kecamatan Mranggen Kabupaten Demak
 
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK
TAHUN PELAJARAN 2026/2027
 
  1. N0. PENDAFTARAN : 12  
  2. NAMA : KHAYRA ALMAIRA MARIZTA AMIN  
  3. NIK : `3321014404140005  
  4. NOMOR KK : `3321011110130006  
  5. NISN : `3141838291  
  6. JENIS KELAMIN : Perempuan  
  7. TEMPAT/ TGL. LAHIR : DEMAK , 04 April 2014
  8. ALAMAT : Girikusumo Rt 14 Rw 03 Kode Pos 59567
  9. KONDISI KELUARGA :  
  10. AYAH    
    a. Nama : RIFQI AMIN  
    b. NIK Ayah : `3321010201880004  
    c. Pekerjaan : Pengajar  
    d. NO. HP Ayah : `082137047007  
  11. IBU    
    a. Nama : MUNAWAROTUN KHASANAH  
    b. NIK Ibu : `3321035312870001  
    c. Pekerjaan : Pengajar  
    d. NO HP Ibu : `081238097717  
  12. Diterima di kelas : VII  Umum  
  13. Domisili : Tidak Mondok, Ukuran Baju : L  
  14. Email : aminairamuna@gmail.com  
  15. Sekolah Asal : MI MAFATUHUL ULUM KUDUS  
  16. Asal Informasi : Ayah  
 

 

Panitia

 

..................................

Semarang, 23 Juni 2026

Orang Tua/ Wali Murid

 

..................................