YAYASAN PONDOK PESANTREN AL HADI
MADRASAH TSANAWIYAH AL HADI
Girikusuma RT. 002 RW. 003 Desa Banyumeneng Kecamatan Mranggen Kabupaten Demak
 
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK
TAHUN PELAJARAN 2026/2027
 
  1. N0. PENDAFTARAN : 120  
  2. NAMA : Agam Abdillah Pratama  
  3. NIK : `3321040608140004  
  4. NOMOR KK : `3321041908140009  
  5. NISN : `3140443755  
  6. JENIS KELAMIN : Laki-laki  
  7. TEMPAT/ TGL. LAHIR : Demak , 06 Agustus 2014
  8. ALAMAT : Karangasem RT 02/RW 05 Kec. Sayung Kode Pos 59563
  9. KONDISI KELUARGA :  
  10. AYAH    
    a. Nama : Budi Hartoyo  
    b. NIK Ayah : `3321042805900001  
    c. Pekerjaan : Pekerja Pabrik  
    d. NO. HP Ayah : `089681989424  
  11. IBU    
    a. Nama : Siti Maunah  
    b. NIK Ibu : `3321045106890003  
    c. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga  
    d. NO HP Ibu : `089603847516  
  12. Diterima di kelas : VII  Kelas Umum  
  13. Domisili : Mondok, Ukuran Baju : XL  
  14. Email : uunagamfahri@gmail.com  
  15. Sekolah Asal : SDN Karangasem 01  
  16. Asal Informasi : Inayah  
 

 

Panitia

 

..................................

Semarang, 23 Juni 2026

Orang Tua/ Wali Murid

 

..................................