| |
| FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK |
| TAHUN PELAJARAN 2026/2027 |
| |
|
| |
1. |
N0. PENDAFTARAN |
: 131 |
|
| |
2. |
NAMA |
: Muhammad nafiis adyatama |
|
| |
3. |
NIK |
: `3374100502140003 |
|
| |
4. |
NOMOR KK |
: `33741000706130010 |
|
| |
5. |
NISN |
: ` |
|
| |
6. |
JENIS KELAMIN |
: Laki-laki |
|
| |
7. |
TEMPAT/ TGL. LAHIR |
: Semarang , 05 februari 2014 |
| |
8. |
ALAMAT |
: Sendangguwo rt 15/rw02 Kode Pos 50273 |
| |
9. |
KONDISI KELUARGA |
: |
|
| |
10. |
AYAH |
|
|
| |
|
a. Nama |
: Nanang supriyadi |
|
| |
|
b. NIK Ayah |
: `3374102811890006 |
|
| |
|
c. Pekerjaan |
: Karyawan Swasta |
|
| |
|
d. NO. HP Ayah |
: `081324494959 |
|
| |
11. |
IBU |
|
|
| |
|
a. Nama |
: Novi istiqomah |
|
| |
|
b. NIK Ibu |
: `3374045011890002 |
|
| |
|
c. Pekerjaan |
: Pekerja Pabrik |
|
| |
|
d. NO HP Ibu |
: `081239937718 |
|
| |
12. |
Diterima di kelas |
: VII Kelas Umum |
|
| |
13. |
Domisili |
: Mondok, Ukuran Baju : M |
|
| |
14. |
Email |
: wijayakusuma0318@gmail.com |
|
| |
15. |
Sekolah Asal |
: Mi al hikmah semarang |
|
| |
16. |
Asal Informasi |
: |
|
| |
Panitia
.................................. |
|
Semarang,
23 Juni 2026
Orang Tua/ Wali Murid
.................................. |
|
