| |
| FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK |
| TAHUN PELAJARAN 2026/2027 |
| |
|
| |
1. |
N0. PENDAFTARAN |
: 150 |
|
| |
2. |
NAMA |
: Muhammad Wahyu Reyhan Putra Al-Hafiizh |
|
| |
3. |
NIK |
: `3374103009130001 |
|
| |
4. |
NOMOR KK |
: `3374102404070005 |
|
| |
5. |
NISN |
: `0000 |
|
| |
6. |
JENIS KELAMIN |
: Laki-laki |
|
| |
7. |
TEMPAT/ TGL. LAHIR |
: Semarang , 30 September 2013 |
| |
8. |
ALAMAT |
: Dk. Sambung RT 01 RW 01 Rowosari Tembalang Semarang Kode Pos 50279 |
| |
9. |
KONDISI KELUARGA |
: PIATU |
|
| |
10. |
AYAH |
|
|
| |
|
a. Nama |
: Moh Wahyu Ratno Setiawan |
|
| |
|
b. NIK Ayah |
: `3374101911820006 |
|
| |
|
c. Pekerjaan |
: Karyawan Swasta |
|
| |
|
d. NO. HP Ayah |
: `089607743231 |
|
| |
11. |
IBU |
|
|
| |
|
a. Nama |
: Titin Sumarni |
|
| |
|
b. NIK Ibu |
: `3374106806830001 |
|
| |
|
c. Pekerjaan |
: Ibu Rumah Tangga |
|
| |
|
d. NO HP Ibu |
: ` |
|
| |
12. |
Diterima di kelas |
: VII Kelas Umum |
|
| |
13. |
Domisili |
: Tidak Mondok, Ukuran Baju : XXL |
|
| |
14. |
Email |
: muhamadbasyar99@gmail.com |
|
| |
15. |
Sekolah Asal |
: MI Falahiyah |
|
| |
16. |
Asal Informasi |
: Alumni |
|
| |
Panitia
.................................. |
|
Semarang,
23 Juni 2026
Orang Tua/ Wali Murid
.................................. |
|
