YAYASAN PONDOK PESANTREN AL HADI
MADRASAH TSANAWIYAH AL HADI
Girikusuma RT. 002 RW. 003 Desa Banyumeneng Kecamatan Mranggen Kabupaten Demak
 
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK
TAHUN PELAJARAN 2026/2027
 
  1. N0. PENDAFTARAN : 155  
  2. NAMA : Talkis  
  3. NIK : `3322190310130001  
  4. NOMOR KK : `3322192511080008  
  5. NISN : `3135661062  
  6. JENIS KELAMIN : Laki-laki  
  7. TEMPAT/ TGL. LAHIR : kota semarang , 03 Oktober 2013
  8. ALAMAT : mluweh Kode Pos 50519
  9. KONDISI KELUARGA : LENGKAP  
  10. AYAH    
    a. Nama : JARMIN  
    b. NIK Ayah : `3322190405770001  
    c. Pekerjaan : Buruh Tani  
    d. NO. HP Ayah : `089531068700  
  11. IBU    
    a. Nama : Shopiah  
    b. NIK Ibu : `3321015704770003  
    c. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga  
    d. NO HP Ibu : `089675655927  
  12. Diterima di kelas : VII  Kelas Umum  
  13. Domisili : Mondok, Ukuran Baju : L  
  14. Email : sucianingtyass@gmail.com  
  15. Sekolah Asal : SD NEGERI MLUWEH 01  
  16. Asal Informasi : -  
 

 

Panitia

 

..................................

Semarang, 23 Juni 2026

Orang Tua/ Wali Murid

 

..................................