YAYASAN PONDOK PESANTREN AL HADI
MADRASAH TSANAWIYAH AL HADI
Girikusuma RT. 002 RW. 003 Desa Banyumeneng Kecamatan Mranggen Kabupaten Demak
 
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK
TAHUN PELAJARAN 2026/2027
 
  1. N0. PENDAFTARAN : 166  
  2. NAMA : KANZA ADIBA SALSABILA  
  3. NIK : `3321015902140006  
  4. NOMOR KK : `3321011008170006  
  5. NISN : `3144549745  
  6. JENIS KELAMIN : Perempuan  
  7. TEMPAT/ TGL. LAHIR : DEMAK , 19 FEBRUARI 2014
  8. ALAMAT : RONGGOS RT 002 RW 003 KEBONBATUR MRANGGEN DEMAK Kode Pos 59567
  9. KONDISI KELUARGA : LENGKAP  
  10. AYAH    
    a. Nama : AQIL FILAYATI  
    b. NIK Ayah : `3321011408840006  
    c. Pekerjaan : Karyawan Swasta  
    d. NO. HP Ayah : `082111598341  
  11. IBU    
    a. Nama : FUFAH  
    b. NIK Ibu : `3321136101860002  
    c. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga  
    d. NO HP Ibu : `085708222534  
  12. Diterima di kelas : VII  Kelas Umum  
  13. Domisili : Mondok, Ukuran Baju : S  
  14. Email : maimunahmad1718@gmail.com  
  15. Sekolah Asal : MI AL ISLAMIYAH  
  16. Asal Informasi : MADRASAH  
 

 

Panitia

 

..................................

Semarang, 23 Juni 2026

Orang Tua/ Wali Murid

 

..................................