YAYASAN PONDOK PESANTREN AL HADI
MADRASAH TSANAWIYAH AL HADI
Girikusuma RT. 002 RW. 003 Desa Banyumeneng Kecamatan Mranggen Kabupaten Demak
 
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK
TAHUN PELAJARAN 2026/2027
 
  1. N0. PENDAFTARAN : 171  
  2. NAMA : Muhammad Reza Setiawan  
  3. NIK : `3321012701140001  
  4. NOMOR KK : `3321010811130013  
  5. NISN : `3149356981  
  6. JENIS KELAMIN : Laki-laki  
  7. TEMPAT/ TGL. LAHIR : Demak , 27 Januari 2014
  8. ALAMAT : Krajan kidul RT 06 RW 04 Kode Pos 59567
  9. KONDISI KELUARGA : LENGKAP  
  10. AYAH    
    a. Nama : Budiyono Setiawan  
    b. NIK Ayah : `3321010603920006  
    c. Pekerjaan : Karyawan Swasta  
    d. NO. HP Ayah : `08988397584  
  11. IBU    
    a. Nama : Dwi Kurniawati  
    b. NIK Ibu : `3321016703920006  
    c. Pekerjaan : Karyawan Swasta  
    d. NO HP Ibu : `0882003011777  
  12. Diterima di kelas : VII  Kelas Umum  
  13. Domisili : Tidak Mondok, Ukuran Baju : M  
  14. Email :  
  15. Sekolah Asal : MIS Falahiyyah  
  16. Asal Informasi : Teman  
 

 

Panitia

 

..................................

Semarang, 23 Juni 2026

Orang Tua/ Wali Murid

 

..................................