YAYASAN PONDOK PESANTREN AL HADI
MADRASAH TSANAWIYAH AL HADI
Girikusuma RT. 002 RW. 003 Desa Banyumeneng Kecamatan Mranggen Kabupaten Demak
 
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK
TAHUN PELAJARAN 2026/2027
 
  1. N0. PENDAFTARAN : 176  
  2. NAMA : Rasya Nur Mu'aliefah  
  3. NIK : `3304054310130005  
  4. NOMOR KK : `3322191810180005  
  5. NISN : `-  
  6. JENIS KELAMIN : Perempuan  
  7. TEMPAT/ TGL. LAHIR : Banjarnegara , 3 Oktober 2013
  8. ALAMAT : Kawengen Kode Pos 50551
  9. KONDISI KELUARGA : -  
  10. AYAH    
    a. Nama : Masrokin  
    b. NIK Ayah : `3322191004760001  
    c. Pekerjaan : Karyawan Swasta  
    d. NO. HP Ayah : `-  
  11. IBU    
    a. Nama : Umiroh  
    b. NIK Ibu : `3304056502900002  
    c. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga  
    d. NO HP Ibu : `  
  12. Diterima di kelas : VII  0  
  13. Domisili : 0, Ukuran Baju : 0  
  14. Email :  
  15. Sekolah Asal : -  
  16. Asal Informasi :  
 

 

Panitia

 

..................................

Semarang, 23 Juni 2026

Orang Tua/ Wali Murid

 

..................................