YAYASAN PONDOK PESANTREN AL HADI
MADRASAH TSANAWIYAH AL HADI
Girikusuma RT. 002 RW. 003 Desa Banyumeneng Kecamatan Mranggen Kabupaten Demak
 
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK
TAHUN PELAJARAN 2026/2027
 
  1. N0. PENDAFTARAN : 202  
  2. NAMA : Ahmad Riyan Pangestu  
  3. NIK : `332101141310005  
  4. NOMOR KK : `-  
  5. NISN : `3136804708  
  6. JENIS KELAMIN : Laki-laki  
  7. TEMPAT/ TGL. LAHIR : DEMAK , 13 Juni 2013
  8. ALAMAT : Girikusuma RT 02 RW 03 Banyumeneng Kec Mranggen Kab Demak Kode Pos 59567
  9. KONDISI KELUARGA : -  
  10. AYAH    
    a. Nama : Agus Riyadi  
    b. NIK Ayah : `-  
    c. Pekerjaan : -  
    d. NO. HP Ayah : `085640389489  
  11. IBU    
    a. Nama : Lastri Ningsih  
    b. NIK Ibu : `-  
    c. Pekerjaan : -  
    d. NO HP Ibu : `-  
  12. Diterima di kelas : VII  Kelas Umum  
  13. Domisili : Tidak Mondok, Ukuran Baju : L  
  14. Email : asiswidiyaningrum4@gmail.com  
  15. Sekolah Asal : MI AL HADI 3  
  16. Asal Informasi : Bu Diyan  
 

 

Panitia

 

..................................

Semarang, 23 Juni 2026

Orang Tua/ Wali Murid

 

..................................