| |
| FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK |
| TAHUN PELAJARAN 2026/2027 |
| |
|
| |
1. |
N0. PENDAFTARAN |
: 232 |
|
| |
2. |
NAMA |
: MUHAMMAD MIRZA MAULANA AL FATIR |
|
| |
3. |
NIK |
: `3321030504140002 |
|
| |
4. |
NOMOR KK |
: `3321032311040019 |
|
| |
5. |
NISN |
: `0149207747 |
|
| |
6. |
JENIS KELAMIN |
: Laki-laki |
|
| |
7. |
TEMPAT/ TGL. LAHIR |
: DEMAK , 05 APRIL 2014 |
| |
8. |
ALAMAT |
: Desa Guntur RT : 09/01, Kec. Guntur, Kab. Demak. Kode Pos 59565 |
| |
9. |
KONDISI KELUARGA |
: LENGKAP |
|
| |
10. |
AYAH |
|
|
| |
|
a. Nama |
: ABDUL MU'TI |
|
| |
|
b. NIK Ayah |
: `3321032001690001 |
|
| |
|
c. Pekerjaan |
: Karyawan Swasta |
|
| |
|
d. NO. HP Ayah |
: `0882005107631 |
|
| |
11. |
IBU |
|
|
| |
|
a. Nama |
: UMI KULSUM |
|
| |
|
b. NIK Ibu |
: `3321034701830003 |
|
| |
|
c. Pekerjaan |
: Ibu Rumah Tangga |
|
| |
|
d. NO HP Ibu |
: ` |
|
| |
12. |
Diterima di kelas |
: VII Kelas Umum |
|
| |
13. |
Domisili |
: Mondok, Ukuran Baju : 0 |
|
| |
14. |
Email |
: pakmukyi@gmail.com |
|
| |
15. |
Sekolah Asal |
: SDN GUNTUR 03, DESA GUNTUR, KEC. GUNTUR. |
|
| |
16. |
Asal Informasi |
: dari diri sendiri |
|
| |
Panitia
.................................. |
|
Semarang,
23 Juni 2026
Orang Tua/ Wali Murid
.................................. |
|
