YAYASAN PONDOK PESANTREN AL HADI
MADRASAH TSANAWIYAH AL HADI
Girikusuma RT. 002 RW. 003 Desa Banyumeneng Kecamatan Mranggen Kabupaten Demak
 
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK
TAHUN PELAJARAN 2026/2027
 
  1. N0. PENDAFTARAN : 252  
  2. NAMA : Luqyana Farikha Faikha  
  3. NIK : `3321095905140003  
  4. NOMOR KK : `3321090304070010  
  5. NISN : `60712658  
  6. JENIS KELAMIN : Perempuan  
  7. TEMPAT/ TGL. LAHIR : Kudus , 14 Mei 2014
  8. ALAMAT : Cangkring Rembang RT/RW. 004/002, Cangkring Rembang, Karanganyar, Demak, Jawa Tengah Kode Pos 0
  9. KONDISI KELUARGA : LENGKAP  
  10. AYAH    
    a. Nama : Mohammad Ali Murtadlo  
    b. NIK Ayah : `3321091612790005  
    c. Pekerjaan : PNS  
    d. NO. HP Ayah : `  
  11. IBU    
    a. Nama : Ana Istiyanti  
    b. NIK Ibu : `3321096802850006  
    c. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga  
    d. NO HP Ibu : `  
  12. Diterima di kelas : VII  Kelas Umum  
  13. Domisili : Tidak Mondok, Ukuran Baju : L  
  14. Email : intanbila000@gmail.com  
  15. Sekolah Asal : MI AL HADI  
  16. Asal Informasi :  
 

 

Panitia

 

..................................

Semarang, 23 Juni 2026

Orang Tua/ Wali Murid

 

..................................