YAYASAN PONDOK PESANTREN AL HADI
MADRASAH TSANAWIYAH AL HADI
Girikusuma RT. 002 RW. 003 Desa Banyumeneng Kecamatan Mranggen Kabupaten Demak
 
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK
TAHUN PELAJARAN 2026/2027
 
  1. N0. PENDAFTARAN : 254  
  2. NAMA : Lailatun nisya  
  3. NIK : `6209066406140001  
  4. NOMOR KK : `6209060809140001  
  5. NISN : `0149467908  
  6. JENIS KELAMIN : Perempuan  
  7. TEMPAT/ TGL. LAHIR : Lamandau , 24 Juni 2014
  8. ALAMAT : DS Tri tunggal kecamatan sematu jaya kabupaten Lamandau Kode Pos 74162
  9. KONDISI KELUARGA : LENGKAP  
  10. AYAH    
    a. Nama : Amin Sodik  
    b. NIK Ayah : `6209061204850001  
    c. Pekerjaan : Buruh Tani  
    d. NO. HP Ayah : `081349874367  
  11. IBU    
    a. Nama : Rindi matriana  
    b. NIK Ibu : `6209065803950001  
    c. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga  
    d. NO HP Ibu : `089682304390  
  12. Diterima di kelas : VII  Kelas Umum  
  13. Domisili : Mondok, Ukuran Baju : L  
  14. Email : rindimatriana571@gmail.com  
  15. Sekolah Asal : MIS NU ASSIROJIYAH  
  16. Asal Informasi : Siti Aminah  
 

 

Panitia

 

..................................

Semarang, 04 September 2026

Orang Tua/ Wali Murid

 

..................................