YAYASAN PONDOK PESANTREN AL HADI
MADRASAH TSANAWIYAH AL HADI
Girikusuma RT. 002 RW. 003 Desa Banyumeneng Kecamatan Mranggen Kabupaten Demak
 
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK
TAHUN PELAJARAN 2026/2027
 
  1. N0. PENDAFTARAN : 278  
  2. NAMA : Adinda puji lestari  
  3. NIK : `3374025810130005  
  4. NOMOR KK : `3374020508250009  
  5. NISN : `Oo  
  6. JENIS KELAMIN : Perempuan  
  7. TEMPAT/ TGL. LAHIR : Samarang , 18 -10-2013
  8. ALAMAT : Jl Mustokoweni raya No 70 Bulu lor rt 07/05 Kode Pos 50179
  9. KONDISI KELUARGA : -  
  10. AYAH    
    a. Nama : Agus Maryanto  
    b. NIK Ayah : `00  
    c. Pekerjaan : Karyawan Swasta  
    d. NO. HP Ayah : `088290531423  
  11. IBU    
    a. Nama : Supriyani  
    b. NIK Ibu : `33474025302760003  
    c. Pekerjaan : -  
    d. NO HP Ibu : `088290531423  
  12. Diterima di kelas : VII  Kelas Keagamaan  
  13. Domisili : Mondok, Ukuran Baju : L  
  14. Email : rizalariyanto171@gmail.com  
  15. Sekolah Asal : Sdn Bulu Lor  
  16. Asal Informasi : Oo  
 

 

Panitia

 

..................................

Semarang, 04 September 2026

Orang Tua/ Wali Murid

 

..................................