YAYASAN PONDOK PESANTREN AL HADI
MADRASAH TSANAWIYAH AL HADI
Girikusuma RT. 002 RW. 003 Desa Banyumeneng Kecamatan Mranggen Kabupaten Demak
 
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK
TAHUN PELAJARAN 2026/2027
 
  1. N0. PENDAFTARAN : 41  
  2. NAMA : Kyrana Angelica Attahira Putri  
  3. NIK : `3374086207130001  
  4. NOMOR KK : `3374060702230006  
  5. NISN : `0135668628  
  6. JENIS KELAMIN : Perempuan  
  7. TEMPAT/ TGL. LAHIR : Semarang , 22 Juli 2013
  8. ALAMAT : Rusun Plamongan Sari Blok E1 No.3 Kel. Plamongan Sari Kec. Pedurungan Kota Semarang Kode Pos 50193
  9. KONDISI KELUARGA :  
  10. AYAH    
    a. Nama : Muhammad Imam Marzuki  
    b. NIK Ayah : `3374051610940001  
    c. Pekerjaan : Karyawan Swasta  
    d. NO. HP Ayah : `081226052680  
  11. IBU    
    a. Nama : Putri Ayu Kumalasari  
    b. NIK Ibu : `3374085702940003  
    c. Pekerjaan : Karyawan Swasta  
    d. NO HP Ibu : `082329324953  
  12. Diterima di kelas : VII  Tahfidz  
  13. Domisili : Mondok, Ukuran Baju : L  
  14. Email : putriayu4260@gmail.com  
  15. Sekolah Asal : SDN Gebang Sari 01  
  16. Asal Informasi : Keluarga  
 

 

Panitia

 

..................................

Semarang, 23 Juni 2026

Orang Tua/ Wali Murid

 

..................................