YAYASAN PONDOK PESANTREN AL HADI
MADRASAH TSANAWIYAH AL HADI
Girikusuma RT. 002 RW. 003 Desa Banyumeneng Kecamatan Mranggen Kabupaten Demak
 
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK
TAHUN PELAJARAN 2026/2027
 
  1. N0. PENDAFTARAN : 44  
  2. NAMA : VIKI ARDI ANTO  
  3. NIK : `332213181110001  
  4. NOMOR KK : `3322130107130004  
  5. NISN : `  
  6. JENIS KELAMIN : Laki-laki  
  7. TEMPAT/ TGL. LAHIR : KAB SEMARANG , 18 NOVEMBER 2013
  8. ALAMAT : LINGKUNGAN ROWOSARI RT 3 RW 6 KARANGJATI BERGAS SEMARANG Kode Pos 50552
  9. KONDISI KELUARGA :  
  10. AYAH    
    a. Nama : SANTOSA  
    b. NIK Ayah : `3322132103860002  
    c. Pekerjaan : Karyawan Swasta  
    d. NO. HP Ayah : `085747394288  
  11. IBU    
    a. Nama : SITI AISAH  
    b. NIK Ibu : `3322134706900005  
    c. Pekerjaan : Karyawan Swasta  
    d. NO HP Ibu : `085747394288  
  12. Diterima di kelas : VII  Umum  
  13. Domisili : Mondok, Ukuran Baju : XL  
  14. Email : cahyaniadeilma@gmail.com  
  15. Sekolah Asal : SDN KARANGJATI 3  
  16. Asal Informasi : PENGURUS  
 

 

Panitia

 

..................................

Semarang, 23 Juni 2026

Orang Tua/ Wali Murid

 

..................................