| |
| FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK |
| TAHUN PELAJARAN 2026/2027 |
| |
|
| |
1. |
N0. PENDAFTARAN |
: 78 |
|
| |
2. |
NAMA |
: Baihaqi Muhammad |
|
| |
3. |
NIK |
: `3374051511130001 |
|
| |
4. |
NOMOR KK |
: `3374050506080003 |
|
| |
5. |
NISN |
: `3130200099 |
|
| |
6. |
JENIS KELAMIN |
: Laki-laki |
|
| |
7. |
TEMPAT/ TGL. LAHIR |
: Kota Semarang , 15 November 2013 |
| |
8. |
ALAMAT |
: Jl kaumandowo 3 Rt03/Rw03 Kudu Kec.Genuk, Kota Semarang. Kode Pos 50116 |
| |
9. |
KONDISI KELUARGA |
: |
|
| |
10. |
AYAH |
|
|
| |
|
a. Nama |
: Daryono |
|
| |
|
b. NIK Ayah |
: `3374051807830003 |
|
| |
|
c. Pekerjaan |
: Karyawan Swasta |
|
| |
|
d. NO. HP Ayah |
: `082134400046 |
|
| |
11. |
IBU |
|
|
| |
|
a. Nama |
: Siti Dikriyah |
|
| |
|
b. NIK Ibu |
: `3374054306880002 |
|
| |
|
c. Pekerjaan |
: Ibu Rumah Tangga |
|
| |
|
d. NO HP Ibu |
: `089619659514 |
|
| |
12. |
Diterima di kelas |
: VII Umum |
|
| |
13. |
Domisili |
: Mondok, Ukuran Baju : M |
|
| |
14. |
Email |
: Shelytadila@gmail.com |
|
| |
15. |
Sekolah Asal |
: Sd Islam Plus Muhajirin |
|
| |
16. |
Asal Informasi |
: kakak sepupu alumni (bilal) |
|
| |
Panitia
.................................. |
|
Semarang,
23 Juni 2026
Orang Tua/ Wali Murid
.................................. |
|
