| |
| FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK |
| TAHUN PELAJARAN 2026/2027 |
| |
|
| |
1. |
N0. PENDAFTARAN |
: 9 |
|
| |
2. |
NAMA |
: Yasmin Zahiyyah Oktaviya |
|
| |
3. |
NIK |
: `3374057110130003 |
|
| |
4. |
NOMOR KK |
: `3374051903090011 |
|
| |
5. |
NISN |
: `0131652763 |
|
| |
6. |
JENIS KELAMIN |
: Perempuan |
|
| |
7. |
TEMPAT/ TGL. LAHIR |
: Semarang , 31 Oktober 2013 |
| |
8. |
ALAMAT |
: Jl. Banjardowo RT 04 RW 06 Genuk Semarang Kode Pos 50117 |
| |
9. |
KONDISI KELUARGA |
: |
|
| |
10. |
AYAH |
|
|
| |
|
a. Nama |
: Agus Susanto |
|
| |
|
b. NIK Ayah |
: `3374052108820004 |
|
| |
|
c. Pekerjaan |
: - |
|
| |
|
d. NO. HP Ayah |
: `085225705898 |
|
| |
11. |
IBU |
|
|
| |
|
a. Nama |
: Siti Mustaghfiroh |
|
| |
|
b. NIK Ibu |
: `3374056104850002 |
|
| |
|
c. Pekerjaan |
: Ibu Rumah Tangga |
|
| |
|
d. NO HP Ibu |
: `082329127699 |
|
| |
12. |
Diterima di kelas |
: VII Umum |
|
| |
13. |
Domisili |
: Mondok, Ukuran Baju : 0 |
|
| |
14. |
Email |
: agussusanto7716@gmail.com |
|
| |
15. |
Sekolah Asal |
: SD Islam Darul Falah |
|
| |
16. |
Asal Informasi |
: Gina Cahya Nirmala |
|
| |
Panitia
.................................. |
|
Semarang,
23 Juni 2026
Orang Tua/ Wali Murid
.................................. |
|
