YAYASAN PONDOK PESANTREN AL HADI
MADRASAH TSANAWIYAH AL HADI
Girikusuma RT. 002 RW. 003 Desa Banyumeneng Kecamatan Mranggen Kabupaten Demak
 
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK
TAHUN PELAJARAN 2026/2027
 
  1. N0. PENDAFTARAN : 96  
  2. NAMA : MUHAMMAD KEVIN NUGROHO  
  3. NIK : `3321010202140002  
  4. NOMOR KK : `3321013108060008  
  5. NISN : `  
  6. JENIS KELAMIN : Laki-laki  
  7. TEMPAT/ TGL. LAHIR : DEMAK , 2 FEBRUARI 2014
  8. ALAMAT : KRAJAN RT 6 RW 2 KANGKUNG MRANGGEN DEMAK Kode Pos 59567
  9. KONDISI KELUARGA :  
  10. AYAH    
    a. Nama : SHOLEHAH  
    b. NIK Ayah : `3321011310720002  
    c. Pekerjaan : PNS  
    d. NO. HP Ayah : `085606020075  
  11. IBU    
    a. Nama : SULASTRI  
    b. NIK Ibu : `3321016505760004  
    c. Pekerjaan : Karyawan Swasta  
    d. NO HP Ibu : `085606020075  
  12. Diterima di kelas : VII  Tahfidz  
  13. Domisili : Tidak Mondok, Ukuran Baju : L  
  14. Email : admin@gmail.com  
  15. Sekolah Asal : MI MIFTAHUL HUDA  
  16. Asal Informasi : PENGURUS  
 

 

Panitia

 

..................................

Semarang, 23 Juni 2026

Orang Tua/ Wali Murid

 

..................................